Salud
La señal digestiva que podría cambiar el seguimiento de la anorexia nerviosa
SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- Las recaídas en anorexia nerviosa podrían anticiparse mediante señales que nacen en el intestino.
Un estudio publicado en JAMA Psychiatry identificó marcadores gastrointestinales asociados con recaída y gravedad de síntomas seis meses después del tratamiento.
La investigación utilizó una cápsula ingerible capaz de producir vibraciones dentro del tracto gastrointestinal. Con esa herramienta, los científicos evaluaron cómo pacientes recuperadas de peso percibían señales internas del cuerpo.
El hallazgo apunta a una idea clave: en la anorexia nerviosa, recuperar peso no siempre significa que el sistema cuerpo-cerebro haya vuelto a funcionar con normalidad.
Una cápsula para medir señales del intestino
El estudio fue realizado entre agosto de 2021 y febrero de 2025 en el Laureate Institute for Brain Research.
Participaron 62 mujeres con anorexia nerviosa restrictiva que ya habían recuperado peso y 57 mujeres sanas usadas como grupo de comparación, emparejadas por edad y sexo.
Todas ingirieron una cápsula que emitía vibraciones de intensidad normal y aumentada dentro del sistema gastrointestinal.
Durante la prueba, los investigadores midieron la precisión con la que las participantes detectaban esas señales. También registraron actividad cerebral mediante electroencefalografía, respuestas fisiológicas y modelos computacionales sobre aprendizaje corporal.
Menos precisión para detectar señales internas
Los resultados mostraron una diferencia clara.
Las participantes con anorexia nerviosa tuvieron menor precisión al detectar las señales intestinales de intensidad normal.
También registraron más omisiones, es decir, más momentos en los que la vibración estaba presente pero no era percibida.
Además, los modelos computacionales revelaron que estas pacientes tendían a partir de una expectativa inicial más fuerte de que no iban a sentir la vibración. También mostraron diferencias en la forma en que actualizaban sus creencias internas cuando la señal corporal sí aparecía.
En términos simples: no solo percibían peor algunas señales del intestino, sino que su sistema nervioso parecía aprender de forma distinta a partir de esas señales.
El riesgo seis meses después
A los seis meses, 54 participantes con anorexia completaron el seguimiento clínico. De ellas, 16 presentaron recaída completa.
El riesgo de recaída se asoció con varios factores medidos durante la prueba: creencias iniciales sobre las señales intestinales, sesgo de respuesta y malestar estomacal o digestivo reportado durante la evaluación.
Los síntomas del trastorno alimentario también se relacionaron con omisiones en la detección de señales intestinales, diferencias en precisión interoceptiva y creencias iniciales.
Según los autores, estos marcadores podrían servir en el futuro para monitorear mejor la respuesta al tratamiento y prevenir recaídas.
“No se trata solo de recuperar peso”
El psiquiatra y neurocientífico Sahib Khalsa, autor sénior del estudio e investigador de UCLA, explicó que las personas con anorexia nerviosa no simplemente ignoran las señales del cuerpo.
Según Khalsa, su sistema nervioso puede procesar las sensaciones del intestino de una forma diferente, haciendo que esas señales sean más difíciles de detectar, confiar y aprender.
El investigador también destacó que una de las observaciones más relevantes fue que estas diferencias persistían después de la recuperación de peso.
Su mensaje es contundente: la recuperación de la anorexia nerviosa no se limita a restaurar el peso corporal. Los problemas de comunicación entre cuerpo y cerebro pueden permanecer y contribuir a nuevas recaídas.
Un trastorno con alto riesgo de recaída
La anorexia nerviosa es un trastorno psiquiátrico grave. Se caracteriza por restricción persistente de la alimentación, miedo intenso a ganar peso y alteraciones en la percepción corporal.
El artículo recuerda que las recaídas pueden acercarse al 50 % dentro del año posterior a la restauración del peso.
Ese dato convierte la detección temprana del riesgo en uno de los grandes desafíos clínicos después del alta.
Hoy, muchos seguimientos se basan en peso, síntomas reportados y evaluación clínica. Pero los investigadores buscan marcadores más objetivos que permitan saber quién necesita mayor vigilancia o intervenciones personalizadas.
Una herramienta prometedora, pero no definitiva
El estudio no plantea que la cápsula ingerible sea ya una prueba clínica lista para uso rutinario.
Los propios autores reconocen limitaciones importantes: la muestra incluyó solo mujeres con anorexia restrictiva, el reclutamiento se hizo en un solo centro y el seguimiento fue de seis meses.
Tampoco se evaluó si el uso de la cápsula puede prevenir recaídas por sí mismo. En este caso, fue una herramienta de medición, no un tratamiento.
Aun así, los resultados abren una vía potente: estudiar la función intestino-cerebro con herramientas mecanosensoriales y modelos computacionales.
Si futuras investigaciones confirman estos hallazgos, las cápsulas ingeribles podrían ayudar a identificar pacientes en mayor riesgo, ajustar el tratamiento y vigilar la recuperación más allá del peso.
La señal de alerta podría no estar solo en la báscula.
También podría estar en cómo el cuerpo escucha —o deja de escuchar— al intestino.
Salud
CMD desafía el nuevo Código Penal y llevará artículos al Constitucional
SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- El Colegio Médico Dominicano (CMD) se prepara para llevar al Tribunal Constitucional varios artículos del nuevo Código Penal que, según el gremio, representan un riesgo para los médicos y podrían chocar con la Constitución dominicana.
El anuncio fue hecho por el presidente del CMD, Luis Alberto Peña Núñez, durante un encuentro realizado en la sede del gremio, donde se discutieron las implicaciones de la Ley núm. 74-25, que instituye el nuevo Código Penal de la República Dominicana.
Peña Núñez informó que el próximo martes el CMD presentará formalmente una acción directa de inconstitucionalidad contra disposiciones que, a juicio del gremio, ponen en peligro el ejercicio profesional de los galenos.
“Desde hoy les invitamos a los medios de comunicación a comparecer este martes, donde el Colegio Médico, de forma responsable y precisa, interpondrá una acción directa de inconstitucionalidad frente a algunos artículos de este nuevo código porque representa algún tipo de peligro constitucional y viola algunos artículos de la propia Constitución de la República”, manifestó el presidente del CMD.
El dirigente médico sostuvo que la defensa del acto médico no comenzó ahora. Recordó que durante la gestión pasada, encabezada por Waldo Ariel Suero, el gremio ya había impulsado acciones relacionadas con la despenalización del acto médico, proceso en el que él participó como secretario general.
“El Colegio Médico interpuso una despenalización del acto médico el año pasado en la gestión del doctor Waldo Ariel Suero y nosotros éramos parte de este gesto como secretario general. El Colegio Médico ha hecho cosas y es bueno que la gente lo sepa”, afirmó.
Peña Núñez también criticó la forma en que, según dijo, fue aprobada la nueva legislación. Aseguró que no hubo suficientes vistas ni espacios de discusión antes de la aprobación final.
“Al final, lo que ha pasado recientemente, no hubo vistas. A veces también las autoridades se escabullen por ahí; hablaron, pero en seis días aprobaron una ley”, agregó.
La Ley núm. 74-25 fue promulgada el 3 de agosto de 2025 y, conforme a su artículo 393, entrará en vigencia 12 meses después de su promulgación y publicación. Esto coloca su aplicación para agosto de 2026.
Durante el encuentro, la magistrada Darihana Linarez Corporán, jueza y abogada especializada en Derecho Médico, advirtió que el nuevo Código Penal tendrá un impacto directo sobre la práctica médica.
“Este nuevo Código Penal va a reformar lo que es el ejercicio de la medicina. Le impone lo que es la posición de garantía, las responsabilidades por omisión que va a tener el médico; va a tener que responder no solo por sus actos, sino también por aquellos que ha dejado de realizar”, explicó.
Entre los puntos señalados figuran nuevas sanciones y delitos vinculados al ámbito sanitario, como daños por dopaje, procedimientos sin consentimiento, responsabilidades por omisión y disposiciones sobre la interrupción del embarazo.
El nuevo Código Penal establece sanciones para profesionales de la salud que provoquen abortos, salvo en los casos contemplados como eximente. El artículo 111 dispone que la interrupción del embarazo practicada por personal de salud especializado no será sancionada cuando sea necesaria para salvar la vida de la madre, del feto o de ambos, siempre que se hayan agotado los medios científicos y técnicos disponibles.
Linarez Corporán señaló que esta excepción fue uno de los puntos más discutidos durante el debate del Código Penal.
“Hoy en día pasó una de las tres causales donde establece que el médico puede realizar el aborto en caso de que se encuentre en peligro la vida de la madre o el feto”, puntualizó.
La magistrada precisó que, antes de tomar una decisión médica de ese tipo, el nuevo marco penal exige agotar los procedimientos científicos dirigidos a preservar ambas vidas.
Con esta acción, el CMD abre un nuevo frente contra el Código Penal antes de su entrada en vigencia. El gremio sostiene que no se opone a la actualización de la legislación penal, pero advierte que no permitirá que el acto médico quede expuesto a interpretaciones que puedan criminalizar decisiones clínicas.
Salud
República Dominicana da paso clave contra el Virus Sincitial Respiratorio
SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- El Ministerio de Salud Pública anunció la incorporación de Nirsevimab a la Estrategia Nacional de Prevención de la Enfermedad Grave por Virus Sincitial Respiratorio, una medida que busca reducir complicaciones, hospitalizaciones y muertes en la población infantil más vulnerable.
La aplicación iniciará en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral y estará dirigida a recién nacidos, niños prematuros y menores con cardiopatías congénitas, grupos considerados de alto riesgo frente al VSR.
Durante el acto, el ministro de Salud, Víctor Atallah, calificó la introducción de este anticuerpo monoclonal como un avance clave para la salud infantil dominicana, debido a que ofrece protección con una sola dosis.
“Esto es una de las expresiones más nobles, más humanas y más inteligentes y efectivas de Salud Pública: proteger a nuestros niños antes de que la enfermedad tenga la oportunidad de alcanzarlos. Esto es lo que representa la incorporación de Nirsevimab; como dijimos, no es una vacuna, es un anticuerpo monoclonal”, expresó Atallah.
El funcionario recordó que desde 2023 República Dominicana ejecuta una estrategia contra la enfermedad grave por VSR con Palivizumab, aplicada en once hospitales de la red pública. Según explicó, el programa ha beneficiado a más de 3,500 niños prematuros y recién nacidos con condiciones de alto riesgo, con unas 17,500 dosis administradas.
Atallah aseguró que, dentro de la población protegida por el programa, no se registraron casos graves que requirieran cuidados intensivos o ventilación mecánica, ni fallecimientos asociados al virus.
El ministro explicó que Nirsevimab representa una ventaja operativa frente a esquemas anteriores, ya que protege durante toda la temporada de circulación del virus con una única aplicación. Esto, dijo, permitirá reducir visitas a los centros de salud, aliviar la carga de las familias y ampliar la cobertura de prevención infantil.
Además, anunció que la estrategia será expandida de manera gradual de 11 a 21 establecimientos de la red pública nacional.
El representante interino de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud en República Dominicana, Bernardino Vitoy, valoró la medida como un paso relevante para el país.
“Estamos frente a un nuevo hito para la salud de la población dominicana, en especial para la población más vulnerable: nuestros niños”, afirmó Vitoy.
La directora del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, Mabel Jones, sostuvo que la iniciativa fortalece la prevención y la atención oportuna de enfermedades respiratorias graves en menores de edad.
“Con esta acción, el hospital pediátrico de referencia nacional reafirma su compromiso de impulsar estrategias innovadoras que contribuyan a la protección de la niñez dominicana y al fortalecimiento de la atención integral en salud, promoviendo medidas preventivas que reduzcan el impacto de las enfermedades respiratorias en la población infantil más vulnerable”, expresó Jones.
De su lado, el viceministro de Salud Colectiva, Eladio Pérez, afirmó que la incorporación de Nirsevimab coloca al país en una posición de avance frente a la prevención de enfermedades respiratorias infantiles.
“Con esta intervención, República Dominicana está pasando a ser parte de las naciones de vanguardia en la lucha frente a esta enfermedad. Nosotros no nos vamos quedando atrás, nosotros vamos a la par con los países del primer mundo”, dijo Pérez.
El viceministro también resaltó los resultados del programa aplicado desde 2023. Según explicó, mientras en gran parte de Latinoamérica solo una cuarta parte de los pacientes logra completar tres dosis de Palivizumab, en República Dominicana el 65 % de los niños culminó el esquema completo de cinco dosis.
El Virus Sincitial Respiratorio es una de las principales causas de infecciones respiratorias agudas bajas en menores de dos años. También está asociado a gran parte de los casos de bronquiolitis y neumonía en la infancia.
Con la incorporación de Nirsevimab, las autoridades sanitarias buscan reforzar la prevención, reducir hospitalizaciones y garantizar una protección más amplia para los niños y niñas con mayor riesgo de desarrollar cuadros graves.
En la actividad participaron Taina Malena, coordinadora de Salud Neonatal; Rosanny Romero, supervisora de Salud Infantil del Servicio Nacional de Salud; Bernardino Vitoy, representante interino de la OPS/OMS en República Dominicana; Mabel Jones, directora del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; autoridades sanitarias, profesionales de la salud, representantes de organismos de cooperación y familiares de los niños beneficiados.
Salud
Neonatólogos respaldan nueva arma contra el Virus Sincitial Respiratorio en RD
Representantes de la Sociedad de Neonatologia junto al ministro de Salud Pública, el Dr Atallah y representantes de Sanofi
SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- La Sociedad Dominicana de Neonatología respaldó la incorporación de nuevas estrategias de prevención frente al Virus Sincitial Respiratorio, una de las principales amenazas respiratorias para recién nacidos, lactantes y niños con condiciones de alto riesgo.
La entidad científica calificó como un avance importante la introducción de Nirsevimab dentro de las políticas nacionales de prevención, al señalar que la medida está sustentada en evidencia científica y busca reducir complicaciones graves, hospitalizaciones y muertes asociadas al VSR.
Para la comunidad neonatal dominicana, la incorporación de este anticuerpo monoclonal representa un paso relevante en la protección de los menores más vulnerables, especialmente recién nacidos, prematuros y lactantes con mayor riesgo de desarrollar bronquiolitis o neumonía grave.
A diferencia del esquema anterior con Palivizumab, que requería varias dosis mensuales durante la temporada de circulación del virus, Nirsevimab ofrece protección inmediata y extendida con una sola aplicación.
La Sociedad Dominicana de Neonatología explicó que esta nueva tecnología no es una vacuna, sino un anticuerpo monoclonal que proporciona defensas directas contra el virus. Esto permite una protección rápida frente a cuadros respiratorios severos asociados al VSR.
Entre las principales ventajas clínicas señaladas por la entidad figuran la inmunidad inmediata, la cobertura estacional prolongada y la optimización de recursos públicos.
La organización destacó que una sola dosis puede proteger al lactante durante la temporada de mayor circulación del virus, estimada entre cinco y seis meses, lo que reduce la necesidad de múltiples visitas hospitalarias y mejora la adherencia de las familias al programa.
También resaltó que el paso de un esquema de cinco dosis a una dosis única puede disminuir costos operativos para el Estado, facilitar un acceso más equitativo y ampliar la cobertura dentro de la red pública sin comprometer la calidad de la atención.
La Sodone definió este avance como resultado de un esfuerzo colaborativo y valoró que el producto haya sido adquirido a través del Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud, mecanismo que permite a los países acceder a insumos sanitarios bajo estándares internacionales y a precios más accesibles.
El Virus Sincitial Respiratorio es una de las principales causas de infecciones respiratorias agudas bajas en menores de dos años. A nivel mundial, se asocia cada año con millones de episodios de enfermedad respiratoria, hospitalizaciones y una alta carga de mortalidad infantil, especialmente en países de ingresos bajos y medianos.
En República Dominicana, las estrategias preventivas implementadas desde 2023 ya muestran resultados relevantes. Según las autoridades sanitarias, alrededor de 3,500 niñas y niños han sido protegidos mediante los programas de prevención contra el VSR.
Durante el acto de incorporación de Nirsevimab, el ministro de Salud, doctor Víctor Atallah, destacó que ninguno de los menores beneficiados por la estrategia previa falleció a causa del virus y que las hospitalizaciones e ingresos a unidades de cuidados intensivos se redujeron en más de un 70 %.
“Ninguno de los menores beneficiados ha fallecido a causa del virus y las hospitalizaciones y los ingresos a unidades de cuidados intensivos se han reducido en más de un 70 %”, expresó Atallah durante el evento.
El ministro también subrayó que la meta actual es ampliar la protección y alcanzar una cobertura de entre 10,000 y 12,000 niños vulnerables cada año.
La Sociedad Dominicana de Neonatología afirmó que, desde su responsabilidad como entidad científica, respalda la difusión de políticas públicas basadas en evidencia y orientadas a reducir la morbimortalidad neonatal y pediátrica.
La entidad sostuvo que la transición hacia Nirsevimab no solo fortalece la protección de recién nacidos y lactantes vulnerables, sino que también posiciona a República Dominicana como un referente regional en la prevención del VSR.
Asimismo, informó que dará seguimiento a los indicadores de cobertura, efectividad e impacto clínico de esta estrategia, con el objetivo de que su implementación se mantenga bajo criterios científicos, de equidad y de priorización de los pacientes con mayor riesgo.
La Sodone reiteró su disposición de colaborar con las autoridades sanitarias en la aplicación y evaluación de estrategias preventivas que contribuyan a reducir las complicaciones graves causadas por el Virus Sincitial Respiratorio.
La entidad ratificó además su compromiso de vigilar que el programa preserve los criterios de priorización clínica para recién nacidos y lactantes vulnerables en todo el territorio nacional.
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